Вагітність




РЕАБІЛІТАЦІЯ В ГІНЕКОЛОГІЇ І АКУШЕРСТВІ.

Фізичні методи зменшують біль, сприяють розсмоктуванню, відновлюють обмін речовин, нормалізують оваріально-менструальну і секреторну функції.

Тяжкохворим в перші 3 дні після операції при загрозі переривання вагітності, з температурою, фізіотерапію проводять в палатах.

Лікування фізичними методами починають відразу після закінчення менструації з 5-7-го дня циклу. Процедури ефективно проводити кожний день. Перерви між курсом грязелікування повинні бути не менше 6 міс., при лікуванні мінеральними ваннами і орошеннями – 4 міс., при використанні апаратної фізіотерапії – 2 міс. Проводити більше 3-х курсів лікування одним і тим же методом непотрібно. Курс фізіотерапії під час нормальної менструації, за виключенням вагінальних процедур не потрібно переривати.

Використовувати біостимулятори під час курсу фізіотерапії і в період її післядії не раціонально. При проведенні енцевікональних, вагінальних і ректальних процедур, лікуванні тріщин соска і захворюваннях молочних залоз у породіль м/с повинна працювати у рукавичках.

Д-з Аднексит сальпінгоофорит.

Завдання: знеболююча, протизапальна, розсмоктуюча дія, попередити прогресування і рецидив запального процесу.

В гострій стадії фізіотерапію застосовують для профілактики склерозу, руцовозлукових процесів в малому тазу і вторинних порушень функції органів таза. УФО трусикової зрони, полями, 4-5 біодоз, кожний день. При гострих гнійних запальних процесів фізіотерапію застосовують тільки при наявності відтоку гноя і з обережністю.

В підгострій стадії:

1 УФО зони трусів 203 біодози

2 УВЧ ділянки малого таза, доза слаботеплова 10хв, 10 процедур.

3 Електрофорез – з кальцієм при маткових кровотечах запального генезу з соліциловою кислотою – при больовому синдромі ???? з магнієм при больовому синдромі переймоподійний, зь цинком при виділеннях

Переношена вагітність дивись листок

Гіпоголактія недостатнє утворення молока

Первинна продукція лактогенного гормону, психічна травма, неправильний догляд за молочними залозами

Вторинна – при неповному звільненні молочних залоз від молока при неправильному годуванні.

Завдання: загальноукріплююча дія, нормалізація функціонального стану нервової системи, стимулювати обмінні процеси і лактаційну функції молочних залоз.

1 Організація правильного режиму сна, харчування і відпочинку

2 Психотерапія вселити впевненість в можливостях годування своїм молоком

3 Компреси гарячі на ділянку молочних залоз або солюкс, інфраруж на ділянку молочних залоз 10-15 хв. З наступним електрофорезом на протязі 5-10 днів

4 Електрофорез нікотинового кислоти на ділянку молочних залоз. Сила струму від 5 мА до 15мА 20хв при амбулаторному лікуванні один день впливають на одну залозу, на другий – на другу

5 УЗ терапія ділянки молочних залоз. Режим імпульсивний, 2-5 хвилини на кожну залозу 6-8 процедур

6 Вібраційний масаж ділянки молочних залоз від основи до соска 2-3хв; 10 процедур

7 УФО молочних залоз по основній або прискореній схемі загального орпмінення.

8 УФО загальне по сповільненій схемі. Через день в остенні місяці вагітності для профілактики гіполактії, рахіту, стафілококу

Клімактеричний синдром. Симптомо комплекс характеризується вегетативно-судинними і емоційно-невротичними порушеннями, важливу роль відіграє мозкова гемодинаміка спазми судин. Типова скарга 0- припливи жару до голови.

Завдання: відновити координаційні функції системи гіпоталамус – гіпофіз – наднирники, загальноукріплююча дія, нормалізація сна, регулюючий вплина на стан нервової системи.

1 Психотерапія, дієта.

2 При вегето-судинних порушеннях:

· Гольванізація головного мозку. Анод розташовують на чолі, катод – на поперекову ділянку. Сила струму від 0,5 до 3 мА 15-30 хв, кожний день, 15 – 20 процедур

· Електросон

· Ванни хвойні або шалфейні t0 - 360 15-20 хв., через день в поєднанні обливаннями, дощовими або циркулярними душами.

При більш виражених змінах крім перерахованих можна хастосувати:

· Еуофілін – електрофорез на комірцеву зону або

· Новокаїн - електрофорез на ділянку верхніх шийних симпатичних вузлів

· Масаж комірцевої зони.

Пізній токсикоз.

Завдання: знизити спазми судин нирок. Сприяти ліквідації набряків, нормалізувати функціональний стан осоновних нервових процесів в головному мозку, гіпотензивна та антитоксична дія, посилити діурезнормалізувати функцію кишечника і сон, покращити плацентарний коровобіг і серцеву діяльність плода. Лікування комплексне в умовах стаціонару.

1 бром – магній електрофорез на комірцеву зону катод рзташовують в поперековій ділянці

2 електоросон

3 УФО загальне по сповільненій схемі через день

4 Електроанальгезія

5 УЗ на ділянку проекції нирок 3-6хв, на кожну сторону 6-10 процедур

6 Мікрохвильова терапія ділянки проекції нирок на рівні 7-го ребра

Реабалітація урогічних хворих.

Д-з: Аденома. В процесі захворювання ведуча роль належить андрогенам тестикулярним, підвищена активність яких сприяє розростанню залоз навколо сечевипусклого каналу. Хворіють чоловіки старше 55 років.

Завдання: покращити кровообіг в простаті і венозний відтік, зменшити застійні явища в системі венозного сплетіння, покращити уродиняміку нижніх сечових шляхів.

1 Фонорез оксіпрогестрона капроната. Після попереднього випорожнення кишок, в пряму кишку вводять через катетез 2 м олійної емульсії цього препарата. Потім УЗ головку стората Стержень ввдять в пряму кишку і всатовлюють над проекцією простати. Режим імпульсів 10мс тривалість 5-8 хв, курс 8-10 процедур

2 Магнітотерапія ділянки пролежней через 2-3 міс через 2-3 міс. Після ааденомектомії показані сольові, азотні, вуглекислі, перменні ванни t0 - 360 - 370 в поєднанні з дарсонванізацією промежени і кальцій – електрофорезом трусикової зони.

Сечокамна хвороба.

Завдання фізіотерапіх підчас приступу ниркової кольки: антиспазматична знеболююча на внутрішні органи, розслабити м‘язи сечоводів, посилити перестальтипи і сприяти проходженню каменя по сечоводу.

1 ванна загальна ванни t0 - 380 - 400 10-15 хв. Або

2 ванна з поступовим підвищенням температури п Гауффе, для верхніх кінцівок ванни t0 - 370 - 420, тривалість 20-30 хв, або

3 ДДТ ділянки нирки ДН – 4хв, КП – 8-10хв при затягуванні приступа

4 Солмокс на ділянку попереку 15-20 хв або

5 Парафіно-озокеритові аплікації на ділянку попереку і живота ванни t0 - 500 - 520 20 хв.

6 Індуктотерапія на ділянку нирок

Цистіт – запалення слизової оболонки сечового міхура.

Завдання: протизапальна, знеболююча дія, покращити трофіку тканин.

Дієта, пиття, сульфаніламідні або а/б знеболюючи напротязі 8 – 12 днів, застосовують

1 ДДТ черевно-поперекова ДН – 4хв, КП – 6хв 6-10 процедур

2 Мікрохвильова терапія ДМХ за допомого апарата Рамочка ділянки сецового міхура 10-12 хв, або

3 УВЧ на ділянку сечового міхура 10 хв або

4 Індуктотермія ділянки сечового міхура

5 УЗ проекції шийки і анатомічного трикутника сечового міхура, 5хв, 8-10 процедур

6 Ультратонтерапію ректально 8-10хв

7 Парафіно-озокеритові аплікації на ділянки сечового міхура ванни t0 - 450 - 500 20-25 хв

8 Ванна сидяча ванни t0 - 380 - 390 15 хв.

Простатит бактеріальний, асептичний: токсичний, ендокринний, алергічний.

Завдання: викликати активну гіперемію покращити крово і лімфообіг, тканинний обмін, прискорити протизапальну, дегідратаційну, гіпосесибілізуючу, знеболюючу і трофічну дію, покращити виведення патологічного секрету простати, відновити функцію органа.

1 мікрохвильва терапія ділянки простати ректально 15-20хв, 12-15 процедур, або

2 грязеві аплікації t0 - 400 - 420 на трусикову зону 15-20хв через день чергують з ректальними тампонами t0 - 380 - 400 30-40 хв 15-20 процедур, або

3 парафіно-озокеритові аплікації t0 - 520 - 550 на трусикову зону 30-40 хв ч/з день

4 масаж простати

5 фонофорез гідрокортизона на ділянку промежени 5-7 хв

6 УЗ терапія ректальна. УЗ – Т5 випромінювач вводять в пряму кишку і притискаючи до простати роблять кругові рухи 5 хв, 8-10 процедур

7 Ректальний фонофорез а/б

8 Дарсонванізація ректальна 6-10 хв 12-15 процедур

9 Сульфідні півванни, чергують з мікроклізмами 50мл або скипідарні ванни з білої емульсії, ректальні орошення радоновою водою.